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快速性房颤发作时如何处理

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快速性房颤发作时如何处理

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

快速性房颤发作时可通过休息镇静、控制心室率、抗凝治疗、复律治疗等方式处理。快速性房颤通常由情绪激动、甲状腺功能亢进、高血压、冠心病等原因引起。

1、休息镇静

立即停止活动保持平卧,焦虑者可遵医嘱使用地西泮片、劳拉西泮片等镇静药物,避免咖啡因摄入。

2、控制心室率

急性期首选β受体阻滞剂如美托洛尔片,或钙通道阻滞剂如地尔硫卓片,目标心室率控制在110次/分以下。

3、抗凝治疗

持续48小时以上的房颤需评估血栓风险,常用抗凝药包括华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片。

4、复律治疗

药物复律可用胺碘酮注射液,电复律适用于血流动力学不稳定者,复律前后均需抗凝治疗。

发作期间监测血压心率,记录发作持续时间,避免剧烈运动和情绪波动,随身携带急救药物卡片。

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早搏和房颤是两种不同的心律失常,早搏多为良性,房颤则可能增加中风风险。早搏表现为心脏提前跳动,房颤则是心房快速而不规则的电活动。早搏通常无需特殊治疗,房颤需药物或手术干预。1. 早搏常见于健康人群,可能与压力、咖啡因摄入有关,通常无需治疗,严重时可使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或抗心律失常药物。2. 房颤常见于老年人或有心脏病史者,可能与高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进有关,治疗包括抗凝药物、心率控制药物和射频消融术。3. 生活方式调整对两者均有益,如减少咖啡因和酒精摄入、保持规律作息、适度运动。早搏和房颤的治疗需根据具体情况进行个体化处理,建议在医生指导下进行。早搏和房颤的区别在于其发生机制和潜在风险,早搏多为短暂且无需特殊处理,房颤则需积极干预以降低并发症风险,及时就医和遵循医嘱是管理这两种心律失常的关键。

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