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心绞痛可通过心电图、冠状动脉造影、运动负荷试验、心脏超声等检查确诊。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血的临床表现，需结合症状与客观检查综合判断。
1、心电图静息心电图可发现心肌缺血表现如ST段压低或T波倒置，发作时检查阳性率更高，是筛查心绞痛的首选无创检查。
2、冠状动脉造影通过导管注入造影剂直接观察冠状动脉狭窄程度，是诊断冠心病的金标准，可明确血管病变位置与严重程度。
3、运动负荷试验通过运动诱发心肌缺血，监测心电图变化，适用于静息心电图正常但临床高度怀疑冠心病的患者。
4、心脏超声可评估心脏结构与功能，检测心肌缺血导致的局部室壁运动异常，对合并心脏瓣膜病变者有重要诊断价值。
确诊心绞痛后需长期规范用药，低脂饮食并控制血压血糖，避免剧烈运动诱发发作，定期复查评估病情进展。
变异性心绞痛的治疗药物主要有硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物。
1、硝酸甘油硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作，常见剂型包括舌下片、喷雾剂、注射剂。
2、钙通道阻滞剂地尔硫卓等钙通道阻滞剂能抑制血管痉挛，适用于变异性心绞痛，剂型有普通片剂、缓释片、注射剂。
3、β受体阻滞剂美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，但需谨慎用于血管痉挛型心绞痛，剂型包括片剂、缓释片、注射剂。
4、他汀类药物阿托伐他汀等他汀类药物可稳定斑块改善血管内皮功能，剂型有普通片剂、分散片、胶囊。
药物治疗需严格遵医嘱，同时需戒烟限酒、控制血压血糖、避免寒冷刺激等诱因。
