健康知道
输尿管结石的排出难易程度与结石大小、位置、输尿管解剖结构及个体差异有关，多数直径小于5毫米的结石可自行排出。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，大于8毫米的结石通常需要医疗干预。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物辅助排石。
2、结石位置：上段输尿管结石排出难度高于中下段，可能与输尿管生理狭窄有关。结石嵌顿时间超过2周时建议评估体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
3、输尿管条件：存在输尿管狭窄或畸形者结石排出困难。需通过泌尿系CT或静脉肾盂造影评估解剖结构，必要时行输尿管支架置入术。
4、个体差异：代谢异常或反复结石病史者排出效率较低。建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸饮食，定期复查泌尿系超声。
急性发作期应避免剧烈运动，出现持续腰痛、发热或血尿加重需立即就医。排石过程中可配合热敷及适度跳跃活动。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱，可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解：用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域，每次15-20分钟，通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整：采取结石侧朝上的侧卧位，配合踮脚跳跃动作，利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入，结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。
