输尿管结石反复疼痛可通过多饮水排石、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合蹦跳运动促进结石移动。该方法适用于直径小于6毫米的结石,需监测排尿时是否有结石排出。
2、药物解痉止痛可使用山莨菪碱缓解输尿管痉挛,双氯芬酸钠栓剂镇痛,坦索罗辛扩张输尿管。药物需在医生指导下使用,可能与肾绞痛、血尿等症状有关。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过体外设备产生冲击波粉碎结石。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需复查结石排净情况。
4、输尿管镜取石对于较大结石或碎石失败者,可采用输尿管镜钬激光碎石术。该手术与结石嵌顿时间、肾积水程度等因素有关,通常伴随腰腹部绞痛症状。
建议减少动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物摄入,保持适度运动促进代谢,若出现发热或持续疼痛应立即就医。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。