健康知道
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碎石术后当晚疼痛可能由残余结石移动、输尿管痉挛、术后炎症反应或碎石残留刺激等原因引起，可通过药物镇痛、热敷、调整体位及医生评估处理等方式缓解。
1. 残余结石移动碎石后残留的结石碎片在排出过程中可能划伤输尿管黏膜，导致疼痛。建议多饮水促进排石，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。
2. 输尿管痉挛碎石过程中器械刺激或结石摩擦可引发输尿管平滑肌痉挛。热敷下腹部有助于缓解痉挛，必要时使用山莨菪碱注射液或间苯三酚注射液解痉。
3. 术后炎症反应碎石操作可能导致局部组织水肿和炎症介质释放。头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素可预防感染，布洛芬缓释胶囊可减轻炎症疼痛。
4. 碎石残留刺激较大碎石颗粒滞留可能持续刺激尿路。需复查超声确认碎石效果，严重时需二次碎石或输尿管镜取石，临时可用塞来昔布胶囊缓解症状。
术后24小时内出现疼痛属常见现象，保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续加重或伴发热血尿需立即复诊。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，可配合适度跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径6-20毫米的结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻有关，多伴有恶心呕吐、尿频等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于较大结石或合并感染的情况。需在术后留置双J管防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，保持适度运动促进残石排出，定期复查超声监测结石情况。
