输尿管结石疼痛通常达到7-9级(视觉模拟评分),属于剧烈绞痛,疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关。
1、疼痛分级:输尿管结石急性发作时疼痛可达肾绞痛级别,国际通用视觉模拟评分中多数患者描述为7-9级,部分完全梗阻者可达10级,疼痛性质为突发性刀割样或撕裂样剧痛。
2、影响因素:结石体积超过5毫米时疼痛更显著,结石卡压在输尿管三个生理狭窄处(肾盂连接部、跨髂血管处、膀胱入口)时疼痛呈阵发性加剧,伴随恶心呕吐等自主神经反应。
3、伴随症状:典型发作时可见血尿、尿频等症状,若合并感染可能出现寒战高热,疼痛常从肋脊角向下放射至同侧腹股沟区。
4、缓解方式:临床常用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)、解痉药(如山莨菪碱)或阿片类药物(如哌替啶)镇痛,体外冲击波碎石或输尿管镜取石可根治性解除疼痛。
建议突发剧痛时立即就医,每日饮水2000毫升以上有助于预防复发,避免高草酸饮食如菠菜、浓茶等。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。