肾结石排石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛。症状按早期表现到终末期排列,可能伴随恶心呕吐或发热。
1、排尿疼痛结石通过输尿管时刺激黏膜,引发刀割样疼痛,可放射至会阴部。建议多饮水促进排石,疼痛剧烈可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、血尿结石摩擦泌尿道黏膜导致毛细血管破裂,表现为肉眼或镜下血尿。需增加每日饮水量,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿异常,可能伴随排尿中断现象。保持每日尿量超过2000毫升,感染时需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4、腰部胀痛肾盂内结石移动引发钝痛,叩击肾区可加重。热敷可缓解肌肉痉挛,严重者需用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片等镇痛药。
排石期间建议每日饮水2500-3000毫升,避免高草酸饮食,适度跳跃运动帮助结石移动,出现持续高热或无尿需立即就医。
肾结石发作疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛:遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷:用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,通过促进局部血液循环减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、调整体位:采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,减少结石对输尿管的压迫,疼痛剧烈时可尝试跳跃动作辅助结石移位。
4、就医治疗:若伴随发热、血尿或无尿需立即急诊,通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻,感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
发作期每日饮水2000毫升以上促进排石,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,疼痛缓解后需泌尿外科复查明确结石位置及大小。