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控制危险因素改善心绞痛预后需从高血压管理、血脂调节、血糖控制和戒烟限酒四方面综合干预。
1、高血压管理长期血压超过140/90mmHg会加速冠状动脉粥样硬化，患者需定期监测血压，医生可能开具氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物，同时建议低盐饮食和规律有氧运动。
2、血脂调节低密度脂蛋白胆固醇升高是冠脉斑块主要成分，通过他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麦布调节血脂，配合减少饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼类摄入。
3、血糖控制糖尿病导致血管内皮损伤，糖化血红蛋白应控制在7%以下，可使用二甲双胍、格列美脲或胰岛素治疗，同时需要监测空腹及餐后血糖，避免高糖饮食。
4、戒烟限酒烟草中尼古丁会直接损伤血管内皮，每日饮酒超过25克乙醇会升高血压，建议通过尼古丁替代疗法或伐尼克兰辅助戒烟，严格限制酒精摄入量。
患者应保持体重指数低于24，每周进行150分钟中等强度运动，定期复查心电图和冠脉CT评估斑块稳定性，突发胸痛时立即舌下含服硝酸甘油并就医。
变异性心绞痛的治疗药物主要有硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物。
1、硝酸甘油硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作，常见剂型包括舌下片、喷雾剂、注射剂。
2、钙通道阻滞剂地尔硫卓等钙通道阻滞剂能抑制血管痉挛，适用于变异性心绞痛，剂型有普通片剂、缓释片、注射剂。
3、β受体阻滞剂美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，但需谨慎用于血管痉挛型心绞痛，剂型包括片剂、缓释片、注射剂。
4、他汀类药物阿托伐他汀等他汀类药物可稳定斑块改善血管内皮功能，剂型有普通片剂、分散片、胶囊。
药物治疗需严格遵医嘱，同时需戒烟限酒、控制血压血糖、避免寒冷刺激等诱因。
