健康知道
结石从膀胱排出可通过多饮水、药物辅助、体位调整及医疗干预等方式实现。主要方法有增加液体摄入、服用排石药物、改变排尿姿势、体外冲击波碎石。
1、增加液体摄入每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道，促进小结石自然排出，建议选择白开水或柠檬水等低糖饮品。
2、服用排石药物可在医生指导下使用坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂松弛输尿管，或枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，帮助结石溶解排出。
3、改变排尿姿势男性采用踮脚排尿姿势可增加尿流压力，女性尝试身体前倾排尿，利用重力作用辅助膀胱结石移动至尿道口。
4、体外冲击波碎石对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎成小颗粒，再通过尿液自然排出体外。
日常需限制高草酸食物摄入，避免久坐憋尿，若出现血尿、剧烈疼痛或排尿困难应立即就医处理。
输尿管结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，表现为腰部钝痛伴血尿。
3、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石或复杂输尿管上段结石，建立皮肤至肾脏的通道直接取石，通常与尿路畸形或长期梗阻相关，术后需留置肾造瘘管。
4、腹腔镜取石术用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石，通过腹腔镜直视下切开输尿管取石，可能与先天性输尿管畸形有关，需同期行输尿管成形术。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
