肾结石较小者可通过大量饮水、适度运动、调整饮食及药物辅助等方式尝试自行排出。结石能否排出主要取决于结石大小、位置、患者饮水量及泌尿系统状况。
1、大量饮水每日饮水量需超过2500毫升,增加尿量可帮助冲刷尿道。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、适度运动进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力促进结石移动。但需避免剧烈运动导致结石嵌顿,运动后及时补充水分。
3、饮食调整限制高草酸食物如菠菜坚果,减少钠盐摄入。可适量增加柑橘类水果,其含有的枸橼酸有助于抑制结石形成。
4、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。须严格遵医嘱使用。
出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医,直径超过6毫米的结石自行排出概率较低,建议超声定位后选择体外碎石或手术治疗。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。