输尿管结石即将排出时可能出现尿道刺痛感、排尿中断、血尿、腰腹部胀痛等症状,症状按进展程度从早期到终末期排列。
1、尿道刺痛结石移动刺激尿道黏膜产生尖锐刺痛,排尿时加剧,可伴随尿频尿急,建议增加饮水量促进结石排出。
2、排尿中断结石卡顿在尿道狭窄处导致尿流突然停止,改变体位后可能恢复排尿,需避免憋尿以防尿路感染。
3、肉眼血尿结石摩擦输尿管壁引发毛细血管破裂,尿液呈粉红色或洗肉水样,出现血尿应立即就医明确出血位置。
4、腰腹绞痛结石嵌顿引发输尿管痉挛性疼痛,可放射至会阴部,疼痛剧烈时需急诊解除梗阻,必要时行体外碎石。
结石排出期间每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸饮食,适量跳跃运动有助于结石移动,若持续48小时未排出或出现发热需紧急就医。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。