健康知道
排肾结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物，具体效果需结合结石成分及患者个体情况评估。
1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液溶解结石成分，需定期监测尿液酸碱度。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进直径小于10毫米的输尿管结石排出，可能引起体位性低血压。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药可缓解结石移动引发的肾绞痛，胃肠溃疡患者慎用，必要时需联合胃黏膜保护剂。
4、氢氯噻嗪噻嗪类利尿剂可减少钙排泄，预防含钙结石复发，长期使用需注意电解质紊乱风险。
药物选择需经泌尿外科医生评估结石大小、位置及肾功能，同时建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸饮食。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
