健康知道
肾结石可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损害甚至尿毒症等严重后果，主要发展阶段包括急性梗阻期、慢性炎症期和终末期肾病。
1、肾积水：结石阻塞输尿管会导致尿液滞留，引发肾盂压力增高。可能伴随腰部胀痛、排尿减少，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、尿路感染：结石作为异物易滋生细菌，可能诱发肾盂肾炎。典型症状包括发热、尿频尿急，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素联合排石治疗。
3、肾功能损害：长期梗阻可导致肾小球滤过率下降，表现为肌酐升高、夜尿增多。需进行肾功能评估，必要时行经皮肾镜碎石术保护残余肾功能。
4、尿毒症：双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾衰竭，需血液透析过渡。慢性结石性肾病晚期可能出现贫血、水肿等尿毒症症状。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现持续腰痛或血尿应立即就医。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
