健康知道
肾结石直径在5毫米至20毫米之间通常适合体外碎石治疗，实际选择需考虑结石位置、成分、患者肾功能以及是否合并感染等因素。
1、结石大小：5-10毫米的结石体外碎石成功率较高，超过20毫米的结石需分次碎石或选择其他治疗方式。
2、结石位置：肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石，下段输尿管结石因位置较深可能影响碎石效果。
3、结石成分：磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石和尿酸结石可能需要调整冲击波参数。
4、患者因素：肥胖患者因皮下脂肪较厚可能影响冲击波传导，需评估碎石效果；凝血功能障碍者需谨慎选择。
建议碎石前后保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
肾结石0.4厘米引发的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、输尿管痉挛或继发感染等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。建议家长监督孩子少量多次饮用温水，避免含糖饮料。
2、药物镇痛：疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等镇痛药物。此类药物通过抑制前列腺素合成缓解痉挛性疼痛。
3、体位调整：采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对输尿管的压迫。家长可帮助儿童保持体位，同时轻叩腰部促进结石移位。
4、就医碎石：若保守治疗无效需及时就诊，0.4厘米结石可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。结石可能因尿路畸形、代谢异常等因素形成，常伴血尿、尿频等症状。
发作期避免高草酸饮食，减少菠菜、坚果摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，但持续疼痛或发热需立即急诊处理。
