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输尿管结石疼痛间歇发作可能由结石移动、输尿管痉挛、尿路感染、肾积水等原因引起，可通过药物解痉止痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。
1、结石移动：结石在输尿管内移动可能刺激黏膜导致阵发性疼痛，当结石暂时卡顿或位置改变时疼痛减轻。建议多饮水促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、输尿管痉挛：结石刺激引发输尿管平滑肌痉挛性收缩，痉挛间歇期疼痛消失。热敷下腹部有助于放松肌肉，医生可能开具硫酸阿托品片、间苯三酚注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物。
3、尿路感染：结石合并感染时可能出现疼痛波动，伴随尿频尿急。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、肾积水：结石完全阻塞输尿管可能导致肾盂压力增高，表现为间歇性腰痛。超声检查可明确积水程度，严重时需行输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术解除梗阻。
每日饮水量建议超过2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适度跳跃运动有助于结石排出，若出现持续剧烈疼痛或发热需立即就医。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
