健康知道
肾结石晚上发作可能与夜间尿液浓缩、睡姿压迫输尿管、饮食因素及代谢异常有关，疼痛可通过药物镇痛、调整体位及增加饮水缓解。
1、尿液浓缩夜间长时间未饮水导致尿液浓缩，尿酸盐或草酸盐结晶沉积刺激肾盂。建议睡前适量饮水，保持每日尿量超过2000毫升，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片或别嘌醇片调节尿液酸碱度。
2、体位改变平躺时肾脏与输尿管角度改变，结石易卡顿在输尿管狭窄处引发痉挛性疼痛。发作时可尝试侧卧或半坐位减轻压迫，疼痛剧烈时需就医注射盐酸哌替啶或口服双氯芬酸钠缓释片。
3、高嘌呤饮食晚餐摄入过多动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，夜间尿酸生成增加诱发结石移动。急性期需限制嘌呤摄入，长期可遵医嘱服用非布司他片、苯溴马隆片或秋水仙碱片控制尿酸水平。
4、甲状旁腺亢进原发性甲状旁腺功能亢进导致血钙升高，夜间钙盐排泄增多形成结晶。常伴有多尿、骨痛等症状，需手术切除腺瘤或使用西那卡塞片调节钙磷代谢。
肾结石患者应避免睡前过量摄入咖啡因及高盐食物，定期复查泌尿系统超声监测结石动态变化。
输尿管结石多数可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关，通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出，正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗：药物排石治疗可帮助输尿管扩张，体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
