健康知道
输尿管结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状发展可分为早期隐痛、进展期剧痛和终末期梗阻性肾病。
1、腰部绞痛突发性单侧腰部刀割样疼痛，常放射至同侧腹股沟，由结石嵌顿引发输尿管痉挛所致，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿肉眼或镜下血尿，因结石移动划伤尿路上皮引起，建议增加饮水量冲刷尿路，严重时需用氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿困难结石堵塞输尿管可导致尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱刺激征，需通过超声定位结石位置，必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、恶心呕吐内脏神经反射引发的胃肠道症状，与剧烈疼痛相关，可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或格拉司琼透皮贴剂对症处理。
每日饮水量应超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续无尿需立即急诊处理。
输尿管结石多数可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关，通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出，正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗：药物排石治疗可帮助输尿管扩张，体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
