健康知道
肾结石未进入输尿管时可能停留在肾盂或肾盏，处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外碎石：适用于直径6-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎成小颗粒，可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
3、输尿管镜取石：经尿道逆行进入输尿管及肾盂，用激光或套石篮处理结石，通常与结石位置较深有关，可能伴随尿路感染、黏膜损伤等风险。
4、经皮肾镜取石：针对大于20毫米的复杂肾结石，建立皮肤到肾脏的通道直接碎石取石，多与结石体积大或结构复杂有关，术后需监测出血和感染情况。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱，可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解：用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域，每次15-20分钟，通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整：采取结石侧朝上的侧卧位，配合踮脚跳跃动作，利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入，结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。
