肾结石可通过影像学检查确诊,常见症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及反复尿路感染,日常可通过观察症状结合医学检查初步判断。
1、典型症状突发单侧腰部刀割样疼痛,常放射至下腹或腹股沟,伴随恶心呕吐,疼痛程度与结石位置和大小相关,部分患者可见肉眼血尿或镜下血尿。
2、排尿异常尿频尿急但尿量减少,排尿时有砂砾感或中断现象,尿道刺痛可能提示结石进入输尿管下段,合并感染时可能出现脓尿和发热。
3、影像学检查超声检查可发现直径超过3毫米的结石,CT平扫能精确定位所有类型结石,静脉尿路造影可评估肾功能和尿路梗阻情况。
4、实验室检测尿常规显示红细胞和结晶增多,血肌酐升高提示肾功能受损,24小时尿液分析可检测钙、草酸等成石物质异常升高。
出现疑似症状建议尽早就医,避免剧烈运动防止结石移位,每日饮水保持2000毫升以上有助于预防结石形成,但确诊需依赖专业医疗检查。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛:遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱,可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解:用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域,每次15-20分钟,通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整:采取结石侧朝上的侧卧位,配合踮脚跳跃动作,利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入,结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。