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膀胱结石手术主要有经尿道膀胱镜碎石术、耻骨上膀胱切开取石术、体外冲击波碎石术、激光碎石术四种方式。
1、膀胱镜碎石术通过尿道插入膀胱镜，使用机械碎石钳或气压弹道设备粉碎结石，适用于直径小于3厘米的结石。
2、膀胱切开术在耻骨上方切开膀胱直接取石，适用于结石过大或合并膀胱憩室等复杂情况。
3、体外碎石术利用冲击波从体外聚焦粉碎结石，需配合排石药物辅助排出，适合部分特定成分结石。
4、激光碎石术通过膀胱镜导入激光光纤将结石汽化，具有出血少、恢复快的优势，但设备要求较高。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查膀胱超声监测复发情况。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
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