男性双肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动可能引发肾区持续性隐痛或胀痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟,改变体位无法缓解时可考虑使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物镇痛。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴随尿频尿急,需通过尿常规检查确认出血程度,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
3、排尿异常结石阻塞输尿管可能引起排尿困难、尿流中断,合并感染时出现脓尿,可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4、发热寒战继发急性肾盂肾炎时出现高热伴畏寒,需紧急处理感染灶,常用注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等静脉抗生素。
出现持续腰痛或发热症状应及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。