尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出。尿道结石通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、尿道狭窄等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道,适合直径小于5毫米的结石。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能,术后可能出现血尿等短期副作用。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于下段结石,经皮肾镜适合复杂肾结石。可能与尿路解剖异常有关,常伴随排尿中断症状。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日保持适量跳跃运动帮助预防复发。
输尿管结石多数可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关,通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上,超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置:位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件:输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出,正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗:药物排石治疗可帮助输尿管扩张,体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出,出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。