健康知道
直径超过6毫米的尿道结石通常建议手术治疗。尿道结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，具有创伤小、恢复快的特点。
2、输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内窥镜配合激光或气压弹道碎石，可同时处理合并的输尿管狭窄。
3、经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的肾盂结石或复杂鹿角形结石，需建立经皮肾通道进行碎石取石，对肾功能影响较小。
4、开放手术仅用于合并严重解剖畸形或上述方法失败的病例，需切开取石并同期矫正尿路畸形，创伤较大但疗效确切。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管结石多数可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关，通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出，正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗：药物排石治疗可帮助输尿管扩张，体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
