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老年人心脏病的症状有哪些

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老年人心脏病的症状有哪些

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

老年人心脏病常见症状包括胸闷胸痛、气短乏力、心悸头晕、下肢水肿等,严重时可出现晕厥或意识丧失。

1、胸闷胸痛

冠状动脉供血不足导致心绞痛,疼痛多位于胸骨后部,可能放射至左肩或下颌,休息或含服硝酸甘油可缓解。

2、气短乏力

心力衰竭早期表现为活动后呼吸困难,伴随疲倦感,夜间可能出现阵发性呼吸困难需端坐缓解。

3、心悸头晕

心律失常引起的心跳异常可导致脑供血不足,常见于房颤、室性早搏等,可能伴随冷汗或视物模糊。

4、下肢水肿

右心衰竭导致静脉回流受阻,表现为踝部凹陷性水肿,傍晚加重,晨起减轻,可能伴随腹胀或食欲减退。

建议老年人群定期监测血压心率,保持低盐饮食和适度运动,出现持续症状应及时进行心电图和心脏超声检查。

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心脏病可能由高血压、高脂血症、糖尿病、冠状动脉粥样硬化等原因引起,常见诱因包括吸烟、肥胖、缺乏运动及遗传因素。

1. 高血压

长期血压升高导致心脏负荷加重,可能引发左心室肥厚或心力衰竭。日常需低盐饮食并规律监测血压,药物可选氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪。

2. 高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇过高易形成动脉斑块,增加心梗风险。建议控制动物脂肪摄入,治疗药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麦布。

3. 糖尿病

血糖持续升高会损伤血管内皮,加速冠状动脉病变。需严格控糖并定期筛查,常用二甲双胍、格列美脲或西格列汀等降糖药。

4. 冠状动脉粥样硬化

血管壁脂质沉积导致管腔狭窄,典型表现为心绞痛或心肌梗死。急性期需冠脉介入治疗,药物包含阿司匹林、氯吡格雷和硝酸甘油。

保持每周150分钟中等强度运动,多摄入深海鱼和坚果类食物,40岁以上人群建议每年进行心电图和血脂检查。

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