泌尿系统结石检查通常需要涨尿,彩超检查结石时涨尿有助于提高图像清晰度。
1、涨尿作用膀胱充盈可推开肠道气体,使输尿管下段和膀胱结石显影更清晰。
2、检查部位肾结石和输尿管上段检查可不涨尿,但输尿管末端和膀胱结石必须涨尿。
3、特殊情况急诊患者或无法憋尿者可采用经直肠或阴道超声替代检查。
4、替代检查CT尿路造影不需涨尿,但费用较高且有辐射,不作为常规筛查手段。
检查前建议饮用500-800毫升水,憋尿1小时左右,具体准备要求需遵医嘱执行。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。