健康知道
肾结石通常通过输尿管、膀胱和尿道排出体外，排出路径主要有输尿管蠕动、尿液冲刷、体位改变、药物辅助四种方式。
1、输尿管蠕动输尿管规律性收缩推动结石向下移动，直径小于6毫米的结石多数可自行通过，疼痛发作时建议保持适当活动。
2、尿液冲刷大量饮水增加尿流速度有助于冲刷结石，每日饮水量建议超过2000毫升，可配合枸橼酸氢钾钠颗粒等碱性药物调节尿液酸碱度。
3、体位改变针对肾脏下盏结石可采用倒立体位辅助排出，必要时使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌。
4、药物辅助双氯芬酸钠栓可缓解输尿管痉挛疼痛，别嘌醇片适用于尿酸结石的溶石治疗，严重梗阻时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
结石排出期间出现发热、无尿等紧急情况需立即就医，日常需限制高草酸食物摄入并定期复查泌尿系超声。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱，可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解：用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域，每次15-20分钟，通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整：采取结石侧朝上的侧卧位，配合踮脚跳跃动作，利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入，结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。
