健康知道
结石从输尿管掉进膀胱后多数可以自行排出，排出概率与结石大小、患者饮水量、膀胱功能等因素有关。
1. 结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，超过8毫米的结石可能需医疗干预。膀胱内结石移动空间较大，较输尿管更易排出。
2. 饮水量每日饮水2000毫升以上可增加尿流冲刷作用，建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
3. 膀胱功能正常膀胱收缩功能有助于结石排出，存在神经源性膀胱或前列腺增生者可能需辅助治疗。排尿时适当增加腹压可促进排出。
4. 辅助措施适度跳跃运动有助于结石移动，但需避免剧烈运动导致黏膜损伤。可遵医嘱使用坦索罗辛等药物松弛尿道平滑肌。
出现排尿疼痛、血尿或发热时应及时就医，饮食需限制高草酸食物，保持适度钙摄入预防新结石形成。
肾结石0.4厘米引发的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、输尿管痉挛或继发感染等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。建议家长监督孩子少量多次饮用温水，避免含糖饮料。
2、药物镇痛：疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等镇痛药物。此类药物通过抑制前列腺素合成缓解痉挛性疼痛。
3、体位调整：采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对输尿管的压迫。家长可帮助儿童保持体位，同时轻叩腰部促进结石移位。
4、就医碎石：若保守治疗无效需及时就诊，0.4厘米结石可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。结石可能因尿路畸形、代谢异常等因素形成，常伴血尿、尿频等症状。
发作期避免高草酸饮食，减少菠菜、坚果摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，但持续疼痛或发热需立即急诊处理。
