健康知道
尿管结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出，可饮用柠檬水等碱性饮品抑制结石增长。
2、药物止痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物，需警惕非甾体抗炎药对胃肠黏膜的刺激。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。
4、手术取石针对嵌顿性结石或合并感染者，可采用输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术，手术效果与结石位置、肾功能状态密切相关。
急性发作期建议低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，适当跳跃运动促进结石移动。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
