健康知道
鼻咽部隆起可能出现在鼻咽癌的早期、局部进展期或晚期，具体分期需结合病理检查及影像学评估。
1、早期表现：鼻咽癌早期可能仅表现为黏膜轻微隆起，伴随回吸涕中带血或单侧耳鸣，需通过鼻咽镜活检确诊。
2、局部进展期：肿瘤侵犯周围组织时隆起更明显，可能出现颈部淋巴结肿大、头痛等症状，需增强CT或MRI评估范围。
3、晚期转移：远处转移时隆起病灶常伴颅神经症状（如复视、面麻），需全身PET-CT检查明确转移灶。
4、鉴别诊断：鼻咽部隆起也可能是良性病变如腺样体残留，需病理鉴别避免误判分期。
发现鼻咽部隆起应及时就诊耳鼻喉科，完善电子鼻咽镜、EB病毒抗体检测及影像学检查明确性质，避免自行判断延误治疗。
鼻咽癌化疗后便血可能与化疗药物损伤胃肠黏膜、血小板减少、消化道溃疡、痔疮或肛裂等因素有关，需结合止血药物、黏膜保护剂及病因治疗进行干预。
1. 黏膜损伤：化疗药物如顺铂可能直接损伤消化道黏膜导致出血，可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、康复新液等黏膜保护剂，配合奥美拉唑抑制胃酸。
2. 血小板减少：骨髓抑制引发的血小板降低会增加出血风险，需监测血常规，必要时输注血小板或使用重组人血小板生成素。
3. 消化道溃疡：化疗应激或幽门螺杆菌感染可能诱发溃疡出血，表现为黑便或呕血，需完善胃镜并采用泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗。
4. 肛周病变：长期卧床或便秘可能加重痔疮或肛裂出血，可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重时需肛肠科处理。
化疗期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，便血持续或量大时须立即就医排查消化道出血等急症。
.jpg)
