健康知道
多数情况下膀胱结石可自行排出，具体与结石大小、位置、患者饮水量等因素有关。主要影响因素有结石直径、尿道通畅度、膀胱收缩力、泌尿系统结构异常。
1、结石直径：直径小于5毫米的结石通常可随尿液自然排出，大于8毫米的结石可能卡在尿道需医疗干预。
2、尿道通畅度：前列腺增生或尿道狭窄会阻碍结石排出，需先解除梗阻因素。
3、膀胱收缩力：神经源性膀胱患者因肌肉无力需辅助治疗，可通过胆碱能药物改善排尿功能。
4、结构异常：膀胱憩室等结构问题易致结石滞留，可能需手术矫正，通常伴随反复尿路感染症状。
建议每日饮水超过2000毫升促进排石，出现排尿中断、血尿或发热时应立即就医，避免自行服用排石药物。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱，可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解：用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域，每次15-20分钟，通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整：采取结石侧朝上的侧卧位，配合踮脚跳跃动作，利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入，结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。
