输尿管结石碎石后可通过多饮水、适度运动、药物辅助及体位调整等方式促进排出。结石排出速度主要与结石大小、位置、患者代谢情况及辅助治疗措施有关。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升,增加尿量可冲刷尿路,帮助碎石颗粒排出。避免饮用浓茶咖啡等利尿饮品。
2、适度运动进行跳绳、爬楼梯等跳跃性运动,利用重力作用加速结石下移。运动后需及时补充水分。
3、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
4、体位调整根据结石位置采取膝胸卧位或倒立体位,每日保持2-3次,每次15-20分钟辅助排石。
排石期间出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医,日常可适量食用冬瓜、西瓜等利尿食物帮助代谢。
肾结石发作疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛:遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷:用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,通过促进局部血液循环减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、调整体位:采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,减少结石对输尿管的压迫,疼痛剧烈时可尝试跳跃动作辅助结石移位。
4、就医治疗:若伴随发热、血尿或无尿需立即急诊,通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻,感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
发作期每日饮水2000毫升以上促进排石,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,疼痛缓解后需泌尿外科复查明确结石位置及大小。