健康知道
女性心脏病患者怀孕可通过定期产检、药物调整、生活方式管理、多学科协作等方式控制风险。心脏病合并妊娠可能由先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压、心律失常等原因引起。
1、定期产检建议每2-4周进行心血管及产科联合评估，重点监测心功能分级、超声心动图等指标，出现呼吸困难或心悸需立即就医。
2、药物调整妊娠期需在医生指导下调整抗凝药或降压药，避免使用致畸药物如华法林，可遵医嘱使用拉贝洛尔、甲基多巴等相对安全药物。
3、生活方式每日钠盐摄入控制在3克内，避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动，保证每晚7-8小时睡眠，体重增长控制在10公斤以内。
4、多学科协作建议由心内科、产科、麻醉科组成团队制定分娩方案，中重度心功能不全者需提前评估剖宫产指征，分娩时需进行血流动力学监测。
妊娠期间需严格限制咖啡因摄入，补充叶酸及铁剂，出现胸闷气促或下肢水肿加重应及时就诊，产后需继续心功能监测至少6周。
心脏病可能由高血压、高脂血症、糖尿病、冠状动脉粥样硬化等原因引起，常见诱因包括吸烟、肥胖、缺乏运动及遗传因素。
1. 高血压长期血压升高导致心脏负荷加重，可能引发左心室肥厚或心力衰竭。日常需低盐饮食并规律监测血压，药物可选氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪。
2. 高脂血症血液中低密度脂蛋白胆固醇过高易形成动脉斑块，增加心梗风险。建议控制动物脂肪摄入，治疗药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麦布。
3. 糖尿病血糖持续升高会损伤血管内皮，加速冠状动脉病变。需严格控糖并定期筛查，常用二甲双胍、格列美脲或西格列汀等降糖药。
4. 冠状动脉粥样硬化血管壁脂质沉积导致管腔狭窄，典型表现为心绞痛或心肌梗死。急性期需冠脉介入治疗，药物包含阿司匹林、氯吡格雷和硝酸甘油。
保持每周150分钟中等强度运动，多摄入深海鱼和坚果类食物，40岁以上人群建议每年进行心电图和血脂检查。
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