结石止痛药一般30分钟到1小时起效,实际时间受到药物种类、给药途径、个体代谢差异、结石位置等多种因素的影响。
1、药物种类非甾体抗炎药如布洛芬起效较快,阿片类药物如曲马多起效稍慢,解痉药如间苯三酚起效时间介于两者之间。
2、给药途径静脉注射起效最快,肌肉注射次之,口服给药吸收较慢,直肠给药受肠道环境影响明显。
3、个体差异肝脏代谢功能影响药物转化效率,体重指数决定药物分布容积,年龄因素改变药物清除率。
4、结石位置输尿管上段结石疼痛更剧烈,肾盂结石疼痛相对缓和,膀胱结石疼痛具有间歇性特征。
疼痛持续不缓解或伴随发热血尿时需及时就医,治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛:遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱,可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解:用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域,每次15-20分钟,通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整:采取结石侧朝上的侧卧位,配合踮脚跳跃动作,利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入,结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。