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泌尿系统结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。结石治疗方式的选择主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，通过松弛输尿管平滑肌、缓解炎症反应及碱化尿液帮助排石。
2、体外碎石采用冲击波将结石粉碎成小颗粒自然排出，适用于肾盂或上段输尿管结石，但对胱氨酸结石效果较差，需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道粉碎结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道取出结石，适用于大于2厘米的肾结石或复杂鹿角形结石，可能需分期手术，存在出血和感染风险。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，术后遵医嘱定期复查超声或CT评估结石清除情况。
肾结石发作疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛：遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷：用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过促进局部血液循环减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、调整体位：采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势，减少结石对输尿管的压迫，疼痛剧烈时可尝试跳跃动作辅助结石移位。
4、就医治疗：若伴随发热、血尿或无尿需立即急诊，通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
发作期每日饮水2000毫升以上促进排石，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，疼痛缓解后需泌尿外科复查明确结石位置及大小。
